As causas clínicas da ortorexia nervosa

A ortorexia nervosa está relacionada aos transtornos alimentares, como anorexia nervosa, que compartilham algumas características com a ortorexia, especialmente no que tange à preocupação excessiva com alimentação e controle do peso. Restrição persistente da ingestão energética levando a um peso corporal significativamente baixo.

Medo intenso de ganhar peso ou de se tornar gordo, ou comportamento persistente que interfere no ganho de peso, mesmo estando abaixo do peso. Distúrbio na percepção do peso ou forma corporal, influência indevida do peso ou forma corporal na autoavaliação, ou falta persistente de reconhecimento da gravidade do baixo peso atual.

Preocupação obsessiva com alimentos, coleta de receitas, hoarding de comida. Exercício físico excessivo. Uso indevido de medicamentos para perda de peso. As complicações médicas: amenorreia, hipotensão, bradicardia, hipothermia, lanugo, osteopenia/osteoporose.

Comorbidades: transtornos de ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo (OCD), depressão, abuso de substâncias. Mortalidade significativa, frequentemente por complicações médicas ou suicídio.

Embora não esteja formalmente classificada no DSM-5-TR, a ortorexia nervosa é caracterizada por uma obsessão patológica com a alimentação saudável, que pode levar a restrições alimentares severas e prejuízo funcional, semelhante a alguns aspectos da anorexia nervosa, especialmente no que se refere à preocupação excessiva com a qualidade dos alimentos e comportamentos rígidos relacionados à alimentação.

Anorexia nervosa: foco no peso corporal e medo de engordar.

Ortorexia nervosa: foco na qualidade e pureza dos alimentos, com preocupação obsessiva em comer "saudável".

Transtorno obsessivo-compulsivo: pode coexistir com anorexia nervosa, especialmente quando obsessões e compulsões não relacionadas à comida estão presentes.

Transtornos alimentares evitativos/restritivos: ausência do medo de engordar, mas com restrição alimentar significativa.

Tratamento (baseado em anorexia nervosa)

Reconhecimento da doença pelo paciente é um desafio.

Objetivos: restauração do peso corporal e hábitos alimentares normais.

Intervenções multidisciplinares: equipe médica, nutricional e de saúde mental.

Terapias psicológicas variadas, incluindo terapia cognitivo-comportamental.

Os sintomas de ortorexia são:

Preocupação excessiva com a qualidade, origem e modo de preparo dos alimentos que serão consumidos

Obsessão por ler rótulos e ingredientes

Restrições alimentares que aumentam ao longo do tempo

Exclusão absoluta de alimentos considerados "impuros" (que contêm corantes, conservantes, gorduras trans, açúcar e sal)

Consumo apenas de produtos orgânicos , excluindo da dieta alimentos transgênicos e com agrotóxicos

Retirada de vários grupos de alimentos da dieta, principalmente carnes, leite e derivados, gorduras e carboidratos

Sentimento de culpa e ansiedade quando se come algo que é considerado pouco saudável

Distorção da percepção de saúde e bem-estar, planejamento demasiado das refeições, com dias e até semanas de antecedência. Normalmente, pacientes com o transtorno não costumam comer fora de casa e rejeitam fazer refeições com amigos e familiares. Se aceitam os convites para sair, levam a própria comida.

A principal causa da ortorexia é a busca por um corpo perfeito, conforme os padrões de beleza valorizados pela sociedade. Além disso, a pessoa com o transtorno acredita que, por meio dessa dieta, terá saúde e irá prevenir doenças.