As causas clínicas da fissura anal

As principais causas e fatores associados, conforme literatura médica disponível: passagem de fezes grandes e duras (trauma mecânico da borda anal); diarreia prolongada ou intensa; hipertonia ou excesso de tensão dos músculos do esfíncter anal; diminuição do fluxo sanguíneo local na região anal; episódios pós-parto (mais frequente em mulheres após o parto); e doença de Crohn (associada à ocorrência de fissuras anais).

Pode ainda, ocorrer na constipação intestinal crônica, contato íntimo na região anal (trauma por relação anal), infecções locais, por exemplo herpes genital, que podem predispor à lesão; presença de hemorroidas como condição associada que pode contribuir para o aparecimento de fissura e maior ocorrência em lactentes (fissuras muito comuns em crianças).

Conforme o NIH: Anal fissure, uma fissura anal é uma pequena abertura ou laceração no tecido fino e úmido (mucosa) que reveste a parte inferior do reto (ânus). As fissuras anais são muito comuns em bebês, mas podem ocorrer em qualquer idade.

Em adultos, as fissuras podem ser causadas pela evacuação de fezes grandes e endurecidas ou por diarreia prolongada. Outros fatores podem incluir: diminuição do fluxo sanguíneo para a região e tensão excessiva nos músculos do esfíncter que controlam o ânus. A condição afeta homens e mulheres igualmente.

Fissuras anais também são comuns em mulheres após o parto e em pessoas com doença de Crohn. Uma fissura anal pode ser vista como uma rachadura na pele anal quando a área é levemente esticada.

A fissura está quase sempre no meio. Fissuras anais podem causar evacuações dolorosas e sangramento. Pode haver sangue na parte externa das fezes ou no papel higiênico (ou lenços umedecidos) após a evacuação.

Os sintomas podem começar repentinamente ou se desenvolver lentamente ao longo do tempo. O profissional de saúde pode realizar um exame retal e examinará o tecido anal.

Outros exames médicos que podem ser realizados incluem: anoscopia – exame do ânus, canal anal e parte inferior do reto, sigmoidoscopia – exame da parte inferior do intestino grosso, biópsia – remoção de tecido retal para exame e colonoscopia – exame do cólon. A maioria das fissuras cicatriza espontaneamente e não necessita de tratamento.

Para prevenir ou tratar fissuras anais em bebês, certifique-se de trocar as fraldas com frequência e limpar a área delicadamente. A preocupação com a dor durante a evacuação pode levar a pessoa a evitá-la. Mas a ausência de evacuações só fará com que as fezes fiquem ainda mais endurecidas, o que pode piorar a fissura anal.