As causas clínicas da cervicalgia

A cervicalgia é um termo utilizado para relatar dor na coluna cervical e não constitui diagnóstico, sendo apenas um termo relacionado à dor no segmento anatômico cervical. A dor na coluna vertebral pode representar manifestação clínica de doença da coluna, doença sistêmica, vísceras ou fatores biopsicossociais.

A avaliação clínica e o exame físico são os principais instrumentos para identificar a origem da dor cervical. As características da dor vertebral a serem observadas incluem: a localização, o tempo de aparecimento, o tipo, a extensão e a irradiação.

Em dor cervical aguda, o contexto retornado cita que casos por torcicolo ou outra causa se enquadram como urgência. Em dor cervical crônica refratária, o retorno menciona cervicalgia como parte de dor facetária, especialmente quando persistente por mais de seis semanas e sem resposta a tratamento conservador.

O retorno também descreve que a cervicalgia pode estar associada a distúrbios da coluna cervical, neuralgias cranianas, cefaleia cervicogênica, dissecção arterial, processos infecciosos, inflamatórios ou neoplásicos, conforme o contexto clínico. Quando houver suspeita de infecção, fratura ou distúrbio neurológico grave, podem ser realizados: radiografias do pescoço, tomografia computadorizada de pescoço ou cabeça, hemograma completo e ressonância magnética do pescoço

Se a dor for por espasmo muscular ou nervo comprimido, o retorno menciona: relaxante muscular, analgésico mais potente, analgésicos de venda livre, que muitas vezes funcionam tão bem quanto os prescritos, corticosteroides para reduzir edema e encaminhamento para neurologista, neurocirurgião ou ortopedista quando houver lesão nervosa.

Para causas menores e comuns de dor cervical: analgésicos como ibuprofeno ou acetaminofeno, aplicação de calor ou gelo, repouso relativo nos primeiros dias e exercícios suaves de amplitude de movimento. Pode-se incluir ainda uma massagem suave, dormir em colchão firme com travesseiro que apoie o pescoço, e uso de colar cervical macio por curto período, evitando uso prolongado. Os sinais de alerta citados incluem febre e cefaleia com rigidez cervical importante, sintomas de infarto, sintomas persistentes por mais de 1 semana apesar de autocuidado, dormência, formigamento ou fraqueza em braço ou mão, perda de movimento ou sensibilidade e perda de controle urinário ou fecal.

O NIH: Neck pain revela que a dor no pescoço é um desconforto em qualquer uma das estruturas da região cervical. Isso inclui músculos, nervos, ossos (vértebras), articulações e os discos entre os ossos. Quando você sente dor no pescoço, pode ter dificuldade em movimentá-lo, como ao virá-lo para um dos lados.

Muitas pessoas descrevem isso como pescoço travado ou rigidez cervical. Se a dor no pescoço envolver compressão de nervos, você pode sentir dormência, formigamento ou fraqueza no braço ou na mão.

Uma causa comum de dor no pescoço é a tensão ou distensão muscular. Na maioria das vezes, atividades do dia a dia são as responsáveis.

Tais atividades incluem: ficar curvado sobre uma mesa por muito tempo (geralmente uma hora ou mais), manter uma má postura ao assistir TV ou ler, posicionar o monitor do computador muito alto ou muito baixo, dormir em uma posição desconfortável, girar ou torcer o pescoço de forma brusca durante exercícios, e levantar objetos muito rapidamente ou com má postura. Acidentes ou quedas podem causar lesões graves no pescoço, como fraturas vertebrais, lesão por efeito chicote, lesão em vasos sanguíneos e até paralisia.

Outras causas incluem as condições médicas, como fibromialgia, artrite cervical ou espondilose, hérnia de disco (disco rompido), pequenas fraturas na coluna decorrentes de osteoporose, estenose espinhal (estreitamento do canal espinhal), entorses, infecção da coluna (osteomielite, discite, abscesso), torcicolo e câncer que afeta a coluna. O tratamento e os cuidados pessoais para a dor no pescoço dependem da causa da dor.