As formas clínicas da esquistossomose

A esquistossomose apresenta diferentes formas clínicas, que podem ser categorizadas em aguda e crônica, com manifestações variadas. A esquistossomose pode incluir febre, mal-estar, dor abdominal, diarreia, e rash cutâneo. Esses sintomas ocorrem geralmente após a infecção inicial, quando os ovos do parasita começam a se acumular no organismo.

Os sintomas podem durar algumas semanas. Na esquistossomose crônica, o envolvimento hepático e esplênico é comum, levando a esplenomegalia e hipertensão portal. Os pacientes podem apresentar dor abdominal crônica, diarreia, e sinais de hipertensão portal, como ascite e varizes esofágicas.

Na esquistossomose urinária ocorre a hematúria (sangue na urina), dor ao urinar, e, em casos avançados, pode levar a complicações como câncer de bexiga. Na esquistossomose pulmonar, embora menos comum, pode ocorrer em casos de migração dos ovos para os pulmões, resultando em tosse, dificuldade respiratória e hemoptise.

O diagnóstico é geralmente feito através da identificação de ovos nas fezes ou urina, e o tratamento de escolha é o praziquantel, que é eficaz em todas as fases da infecção. A esquistossomose é uma doença que pode levar a complicações graves se não tratada adequadamente.

A prevenção é fundamental, especialmente em áreas endêmicas, através do controle de água e saneamento. Os seres humanos são o principal hospedeiro definitivo da infecção.

Cães, gatos, roedores, porcos, cavalos e cabras são reservatórios de S. japonicum, e cães são reservatórios de S. mekongi. A transmissão dessas espécies não ocorre nos Estados Unidos (incluindo Porto Rico) e no Canadá, mas a doença pode estar presente em pessoas que visitaram ou viveram em regiões endêmicas.

As infecções tendem a ocorrer em áreas rurais onde caracóis de água doce estão presentes. São indicados os testes diagnósticos para pacientes com sintomas de esquistossomose e exposição epidemiológica relevante.

O rastreamento de pessoas assintomáticas (como turistas de áreas não endêmicas) pode ser justificado para aqueles expostos à água doce em áreas endêmicas. O diagnóstico da esquistossomose envolve exame microscópico de fezes ou urina para ovos, dependendo da espécie suspeita.

S. haematobium é diagnosticado utilizando amostras de urina, enquanto outras espécies como S. mansoni são diagnosticadas utilizando fezes. Exames repetidos que utilizam técnicas de concentração podem ser necessários. A geografia é o principal determinante das espécies, pois o local de exposição deve ser comunicado ao laboratório.